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ORIGIN®

Protesi di ginocchio individualizzata

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Una nuova tecnologia per
artroplastica totale del ginocchio

Frutto di una tecnologia rivoluzionaria, la protesi ORIGIN® rappresenta un importante passo in avanti verso la soddisfazione delle esigenze del paziente e il miglioramento della procedura chirurgica.

Individualizzata

per riprodurre l’allineamento e la cinematica

Ogni paziente è unico

La costituzione morfologica varia molto da un individuo all’altro, sia nella popolazione sana che in quella affetta da patologie. Il lavoro del Professor Hirschmann (1) ha evidenziato una notevole varietà nella morfologia del femore e della tibia, considerati separatamente e a prescindere dall’allineamento dell’arto inferiore. Queste variazioni influenzano i parametri funzionali di entrambi.

Riprodurre il morfotipo costituzionale

Ogni individuo è diverso dagli altri, la protesi ORIGIN® è stata studiata per riprodurre, anatomicamente, il morfotipo costituzionale (o fenotipo funzionale) di ogni paziente:

 

  • Riproduzione dell’allineamento dell’arto inferiore (HKA);
  • Ripristino dell’interlinea articolare mediante la regolazione dell’offset dei condili protesici.

 

Riprodurre i raggi di curvatura

Il profilo anatomico sagittale varia da un paziente all’altro. La protesi ORIGIN® consente la riproduzione fedele e individualizzata dei raggi (J-curve):

 

  • Ottimizzazione dei raggi del femore e dell’inserto;
  • Ripristino della cinematica naturale del paziente;
  • Rivestimento ottimale dei condili posteriori.

 

Nessun compromesso riguardo all’allineamento

La protesi ORIGIN® è progettata per consentire l’allineamento assiale del basamento tibiale anche quando quest’ultimo non copre completamente il contorno osseo. Non è più necessario trovare un compromesso tra questi due aspetti (2).

Individualizzata

per ripristinare i contorni ossei

Nessun compromesso sulla forma

La protesi ORIGIN® è progettata per adattarsi perfettamente ai contorni anatomici di ogni individuo e consentire un resurfacing rigoroso delle superfici ossee resecate.

 

  • Nessuna sporgenza protesica al fine di evitare conflitti con i tessuti molli e un deficit di flessione;
  • Nessun rivestimento osseo al fine di aumentare la stabilità del femore sulla tibia, limitare il sanguinamento e massimizzare i punti di appoggio del basamento tibiale sull’osso corticale.
  • Nessun compromesso, riguardo alle taglie, tra le dimensioni antero-posteriore e medio laterale.

Tracking rotuleo naturale

Grazie all’adattamento della troclea protesica, la protesi ORIGIN® consente di ripristinare il tracking rotuleo naturale di ogni paziente e offre la possibilità di rivestire la rotula con una componente anatomica a cupola medializzata.

Resezioni ossee minime

L’ottimizzazione del design della protesi ORIGIN® tiene conto della statura del paziente in modo che le resezioni ossee siano proporzionate. Pertanto, al fine di preservare al massimo il capitale osseo, lo spazio protesico di un paziente di bassa statura sarà decisamente inferiore a quello di un paziente di alta statura.

Evitare i conflitti ossei

Il posizionamento della chiglia tibiale viene anch’esso ottimizzato per evitare rischi di conflitto con l’osso corticale al momento dell’impianto finale.

Una stabilità più naturale

Grazie al ripristino dell’interasse condiloideo del paziente, la protesi ORIGIN® consente di aumentare la stabilità intrinseca del femore sulla tibia e di ottenere una cinematica più naturale nella flessione.

Individualizzata

per un posizionamento preciso

Posizionamento preciso degli impianti

Le guide individualizzate KNEE-PLAN® rappresentano per il chirurgo uno strumento che coniuga alta tecnologia e facilità d’uso e che gli consente di eseguire tagli e di posizionare impianti con precisione:

 

  • Posizionamento semplice e stabilità delle guide individualizzate grazie ai supporti collocati sugli osteofiti;
  • Esecuzione dei tagli direttamente sulle guide;
  • Precisione nel posizionamento degli impianti superiore a quella ottenuta con la strumentazione convenzionale (3).

Pianificazione preoperatoria

Il rapporto di pianificazione che viene consegnato assieme al prodotto ORIGIN® guida il chirurgo durante tutta la procedura:

 

  • Promemoria relativo all’analisi preoperatoria e alla strategia di riallineamento per ogni paziente;
  • Numerosi parametri di controllo consentono di verificare il posizionamento delle guide prima di effettuare i tagli.

 

Individualizzata

per una maggiore efficienza

Riduzione del materiale

Poiché gli impianti e gli strumenti sono individualizzati, il materiale necessario per l’impianto della protesi ORIGIN® è ridotto all’essenziale:

 

  • Niente più deposito di impianti in ospedale;
  • Strumenti individuali e monouso;
  • Un solo contenitore con strumenti riutilizzabili.

Ottimizzare l’efficienza della procedura

Il modello ORIGIN® rappresenta una svolta rispetto al modello logistico in uso da decenni in ortopedia. La produttività dell’équipe medica è massimizzata e i costi che l’ospedale deve sostenere per ogni procedura sono ridotti:

 

  • Riduzione del tempo di preparazione degli strumenti;
  • Intervento chirurgico realizzato in meno fasi e quindi con tempi notevolmente più brevi.
  • Riduzione dei costi legati al trattamento degli strumenti (pulizia, sterilizzazione, stoccaggio e manutenzione)

Risorse da scaricare

(1) Bonnin M P, Beckers L, Leon A, Chauveau J, Müller J H, Tibesku C O, Aït-Si-Selmi T. Custom total knee arthroplasty facilitates restoration of constitutional coronal alignment.
Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2020 Jul 17.

(2) Hirschmann M T, Moser L B, Amsler F, Behrend H, Leclercq V, Hess S. Functional knee phenotypes: a novel classification for phenotyping the coronal lower limb alignment based on the native alignment in young non-osteoarthritic patients. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2019 May;27(5):1394-1402.

(3) Moser L B, Hess S, Amsler F, Behrend H, Hirschmann M T. Native non-osteoarthritic knees have a highly variable coronal alignment: a systematic review. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2019 May;27(5):1359-1367.

(4) Hirschmann M T, Hess S, Behrend H, Amsler F, Leclercq V, Moser L B. Phenotyping of hip-knee-ankle angle in young non-osteoarthritic knees provides better understanding of native alignment variability. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2019 May;27(5):1378-1384.

(5) Hirschmann M T, Moser L B, Amsler F, Behrend H, Leclercq V, Hess S. Phenotyping the knee in young non-osteoarthritic knees shows a wide distribution of femoral and tibial coronal alignment. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2019 May;27(5):1385-1393.

(6) Hess S, Moser L B, Amsler F, Behrend H, Hirschmann M T. Highly variable coronal tibial and femoral alignment in osteoarthritic knees: a systematic review. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2019 May;27(5):1368-1377.

(7) Hirschmann M T, Behrend H. Functional knee phenotypes: a call for a more personalised and individualised approach to total knee arthroplasty? Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2018 Oct;26(10):2873-2874.

(8) Lampart M, Behrend H, Moser LB, Hirschmann M T. Due to great variability fixed HKS angle for alignment of the distal cut leads to a significant error in coronal TKA orientation. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2019 May;27(5):1434-1441.

(9) Hochreiter B, Hirschmann M T, Amsler F, Behrend H. Highly variable tibial tubercle-trochlear groove distance (TT-TG) in osteoarthritic knees should be considered when performing TKA. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2019 May;27(5):1403-1409.

(10) Bonnin M P, Saffarini M, Shepherd D, Bossard N, Dantony E. Oversizing the tibial component in TKAs: incidence, consequences and risk factors. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2016 Aug;24(8):2532-40.

(11) Bonnin M P, Saffarini M, Bossard N, Dantony E, Victor J. Morphometric analysis of the distal femur in total knee arthroplasty and native knees. Bone Joint J. 2016 Jan;98-B(1):49-57.

(12) Bonnin M P, Schmidt A, Basiglini L, Bossard N, Dantony E. Mediolateral oversizing influences pain, function, and flexion after TKA. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2013 Oct;21(10):2314-24.

(13) Bonnin M P, De Kok A, Verstraete M, Van Hoof T, Van Der Straten C, Saffarini M, Victor J. Popliteus impingement after TKA may occur with well-sized prostheses. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2017 Jun;25(6):1720-1730.

(14) Bellemans J, Colyn W, Vandenneucker H, Victor J. The Chitranjan Ranawat award: is neutral mechanical alignment normal for all patients? The concept of constitutional varus. Clin Orthop Relat Res. 2012 Jan;470(1):45-53.

(15) Franceschi JP, Sbihi A, Computer Assisted Orthopedic Surgery Society – France (CAOS – France). 3D templating and patient-specific cutting guides (Knee-Plan) in total knee arthroplasty: postoperative CT-based assessment of implant positioning. Orthop Traumatol Surg Res. 2014 Oct;100(6 Suppl):S281-6.

(16) Sariali E. Kajetanek C, Catonné Y. Comparison of custom cutting guides based on three-dimensional computerized CT-scan planning and a conventional ancillary system based on two-dimensional planning in total knee arthroplasty: a randomized controlled trial. Int Orthop. 2019 Nov;43(11):2529-2538.

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