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INDIVIDUAL HIP®

Stelo per anca individualizzato

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L’eccellenza individualizzata

 

La realizzazione di oltre 25 000 steli individualizzati e un’esperienza clinica trentennale hanno fatto dello stelo INDIVIDUAL HIP® il prodotto di riferimento per gli interventi di artroplastica dell’anca.

20 anni

Di utilizzo dello stelo e uno studio clinico pubblicato a distanza di 25 anni (1)

96.8%

Sopravvivenza dell’impianto a 20 anni nei pazienti di età inferiore ai 50 anni (1) (2)

Individualizzato

per ripristinare il femore prossimale

Ogni paziente è unico

La morfologia del femore varia notevolmente da un individuo all’altro nelle tre dimensioni spaziali. I lavori di Husmann(3) e di Sariali(4) hanno dimostrato l’esistenza di variazioni del femore prossimale e dell’anca in 3D, anche nei casi considerati «normali». In casi più rari, l’anatomia dell’anca può essere affetta da displasia e discostarsi molto dalla media anatomica su cui si basa la fabbricazione delle protesi standard.

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Ripristinare il femore senza ricorrere a compromessi

Poiché ogni individuo è diverso, lo stelo INDIVIDUAL HIP® è progettato per adattarsi perfettamente alla forma del canale midollare nelle sue tre dimensioni e in modo tale da non dover ricorrere a compromessi:

 

  • Disegno dei supporti che si adatta al meglio allo svasamento medio-laterale del canale endomidollare;
  • Curvatura sagittale che riproduce la curvatura anteriore del femore del paziente;
  • Ripristino della rotazione naturale del femore sul piano assiale.
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Fissazione metafisaria

Gli ingegneri Symbios individuano i migliori punti di appoggio tra l’osso e la protesi nella zona metafisaria per:

 

  • Massimizzare la stabilità meccanica primaria, indipendentemente dalle dimensioni e dalla forma del canale;
  • Garantire una trasmissione dei carichi a livello prossimale per favorire il rimodellamento osseo e l’osteointegrazione.

 

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Compattazione dell’osso spongioso

Per ogni paziente, il chirurgo avrà a disposizione un compattatore individualizzato, identico all’impianto, per preparare il canale midollare prima di procedere all’impianto dello stelo definitivo.

 

  • Compattazione dell’osso spongioso allo scopo di conservare una buona vascolarizzazione endomidollare e consentire quindi una migliore osteogenesi post-operatoria;
  • Compattatore liscio individualizzato che si adatta alla forma del canale endomidollare;
  • Possibilità di raspa per facilitare il lavoro in presenza di osso più denso.
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Individualizzato

per ripristinare l’anca senza alcun compromesso

Complessità dell’anatomia femorale

I lavori di Krishnan (5) hanno mostrato che non esiste una correlazione tra le dimensioni del canale midollare e l’offset femorale. Gli impianti standard presentano spesso dei limiti a causa del loro design omotetico quando l’offset femorale da ripristinare non è proporzionato alle dimensioni del canale.

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Nessun compromesso sulla ricostruzione

Il collo dello stelo individualizzato è stato pensato per ricostruire l’articolazione ripristinando il centro di rotazione, senza compromettere altri aspetti, sulla base della pianificazione della posizione dello stelo.

 

  • Adeguamento dell’angolo CCD e della lunghezza del collo;
  • Ripristino della lunghezza della gamba e dell’offset femorale, indipendentemente dalla dimensione e dalla forma dello stelo;
  • Adeguamento dell’antiversione protesica.

 

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Ripristinare l’antiversione femorale

Lo stelo individualizzato è progettato per ripristinare l’antiversione femorale specifica del paziente e per massimizzare la stabilità anteroposteriore e la funzione articolare.

  • Ripristinare l’antiversione naturale o correggere l’antiversione in base alla pianificazione convenuta tra il chirurgo e l’ingegnere Symbios;
  • Presa in considerazione dell’angolo del passo del paziente per un corretto funzionamento dell’arto inferiore.

 

Individualizzato

per rispondere alle diverse esigenze chirurgiche

Una molteplicità di opzioni

Oltre ad adattarsi al paziente, lo stelo individualizzato si adatta ai diversi approcci chirurgici e offre molteplici possibilità e varianti:

 

  • Stelo individualizzato non cementato
    • Possibilità di rivestimento totale o parziale dello stelo;
    • Possibilità di flangia.
  • Stelo individualizzato da cementare
    • Raccomandato quando i criteri di stabilità primaria necessari per gli steli non cementati non sono soddisfatti;
    • Possibilità di flangia.
  • Compattatore liscio individualizzato
    • Per un compattamento ottimale dell’osso spongioso.
  • Raspa individualizzata
    • Per facilitare l’intervento quando l’osso è molto denso.

 

Pianificazione preoperatoria

La documentazione relativa alla pianificazione è consegnata assieme allo stelo INDIVIDUAL HIP® e serve da guida al chirurgo durante tutta la procedura.
 

  • Promemoria relativo all’analisi preoperatoria (lunghezza della gamba, geometrie acetabolari e femorali, densità, ecc.) ;
  • Controllo durante la resezione del collo, il posizionamento della coppa e la preparazione del canale femorale;
  • Presenza di numerosi parametri di controllo per verificare la posizione degli impianti in intraoperatorio.

 

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Risorse da scaricare

(1) Dessyn E, Flecher X, Parratte S, Ollivier M, Argenson JN. A 20-year follow-up evaluation of total hip arthroplasty in patients younger than 50 using a custom cementless stem. Hip Int. 2019 Sep ;29(5) :481-488.

(2) Flecher X, Pearce O, Parratte S, Aubaniac JM, Argenson JN. Custom cementless stem improves hip function in young patients at 15-year followup. Clin Orthop Relat Res. 2010 Mar;468(3):747-55.

(3) Husmann O, Rubin P J, Leyvraz PF, De Roguin B, Argenson JN. Three-dimensional morphology of the proximal femur. J Arthroplasty 1997 Jun ;12(4):444-50.

(4) Sariali E, Mouttet A, Pasquier G, Durante E. Three-dimensional hip anatomy in osteoarthritis. Analysis of the femoral offset. J. Arthoplasty 2009 Sep ;24(6):990-7.

(5) Krishnan SP, Carrington RW, Mohiyaddin S, Garlick N. Common misconceptions of normal hip joint relations on pelvic radiographs. J Arthroplasty. 2006 Apr;21(3):409-12.

(6) Argenson JN, Flecher X, Parratte S, Aubaniac JM. Anatomy of the dysplastic hip and consequences for total hip arthroplasty. Clin Orthop Relat Res. 2007 Dec;465:40-5.

(7) Flecher X, Parratte S, Aubaniac JM, Argenson JN. Three-dimensional custom-designed cementless femoral stem for osteoarthritis secondary to congenital dislocation of the hip. J Bone Joint Surg Br. 2007 Dec;89(12):1586-91.

(8) Argenson JN, Ryembault E, Flecher X, Brassart N, Parratte S, Aubaniac JM. Three-dimensional anatomy of the hip in osteoarthritis after developmental dysplasia. J Bone Joint Surg Br. 2005 Sep;87(9):1192-6.

(9) Flecher X, Parratte S, Aubaniac JM, Argenson JN. Cementless total hip arthroplasty using custom stem and reinforcement ring in hip osteoarthritis following developmental dysplasia. Hip Int. 2007;17 Suppl 5:S120-7.

(10) Wettstein M, Mouhsine E, Argenson JN, Rubin PJ, Aubaniac JM, Leyvraz PF. Three-dimensional computed cementless custom femoral stems in young patients: midterm followup. Clin Orthop Relat Res. 2005 Aug;(437):169-75.

(11) Koulouvaris P, Stafylas K, Xenakis T. Cementless modular centroid reconstruction cup in young adults with congenital dysplasia of the hip. J Arthroplasty. 2008 Jan;23(1):79-85.

(12) Koulouvaris P, Stafylas K, Sculco T, Xenakis T. Custom-design implants for severe distorted proximal anatomy of the femur in young adults followed for 4-8 years. Acta Orthop. 2008 Apr;79(2):203-10.

(13) Flecher X, Parratte S, Brassart N, Aubaniac JM, Argenson JN. Evaluation of the hip center in total hip arthroplasty for old developmental dysplasia. J Arthroplasty. 2008 Dec;23(8):1189-96.

(14) Flecher X, Ollivier M, Maman P, Pesenti S, Parratte S, Argenson JN. Long-term results of custom cementless stem total hip arthroplasty performed in hip fusion. Int Orthop. 2018 Jun;42(6):1259-1264.

(15) Flecher X, Blanc G, Sainsous B, Parratte S, Argenson JN. A customised collared polished stem may reduce the complication rate of impaction grafting in revision hip surgery: a 12-year follow-up study. J Bone Joint Surg Br. 2012 May;94(5):609-14.

(16) Rubin PJ, Leyvraz PF, Aubaniac JM, Argenson JN, Estève P, De Roguin B. The morphology of the proximal femur. A three-dimensional radiographic analysis. J Bone Joint Surg Br. 1992 Jan ;74(1):28-32.

(17) Wettstein M, Mouhsine E, Argenson JN, Rubin PJ, Aubaniac JM, Leyvraz PF. Three-dimensional computed cementless custom femoral stems in young patients: midterm followup. Clin Orthop Relat Res. 2005 Aug;(437):169-75. doi: 10.1097/01.blo.0000163001.14420.3a. PMID: 16056046.